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这例肾功能损害,祸起造影剂还是他汀
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西北木瓜分享病例！基本信息：男，63岁
简要病史：年1月27日，因“左侧肢体乏力15小时”医院，医院查头颅CT：右侧放射冠区低密度灶。既往发现高血压2年，未系统诊治，否认其他疾病病史。
体格检查：NIHSS评分8分，言语稍欠清晰，左上肢肌力3级，左下肢肌力2级，左上肢痛觉减退，左侧巴氏征（+）。
辅助检查：
头颅MR：1.双侧基底节区、双侧放射冠、双侧半卵圆中心及双侧额顶叶脑缺血梗塞灶，其中右侧基底节区、右侧放射冠、右侧半卵圆中心、左侧额顶叶病灶考虑为急性梗塞。
2.双侧上颌窦。双侧筛窦少许炎症。
3.3DTOF-MRA：颅内动脉多发狭窄，提示脑动脉硬化：1）左侧椎动脉颅内段狭窄，基底动脉迂曲、狭窄；2）左侧大脑前动脉A1段、左侧大脑后动脉P2段纤细、狭窄。
肾功能正常，TG：2.62mmol/L；TC：12.95mmol/L；LDL-C：10.82mmol/L。
临床诊断：1.颈动脉血栓形成脑梗死；2.无名动脉狭窄（开口重度）；3.高血压（危重）；4.2型糖尿病……共计11项。
肌酐及尿素氮含量变化（期间用药涉及立普妥、二甲双胍、硝苯地平、贝那普利等数十种；期间行下肢CTA）：
1月12行DSA检查，术后48小时内未复查肾功能。
1月26日外院抽血：肾功能正常。
2月12日外院抽血：UA：，肌酐：，尿素氮：10.6。
2月28外院抽血：UA：，肌酐：，尿素氮：13.55。
3月12日我院抽血：UA：，肌酐：.8，尿素氮：10.26。
3月20复查：UA：，肌酐：.1，尿素氮：11.86。
……
4月26日外院：UA：，肌酐：，尿素氮：14.15。
……
5月20日我院：UA：，肌酐：，尿素氮：10.15
该患者由肾功能正常到异常，是否是造影剂引起？
强化降脂是否会影响肾功能？
有什么好的治疗方案？
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