额窦炎会起颌骨骨髓炎

医患问答

　　关于患者提问“最近被确诊为上颌骨骨髓炎，但是我没有拔牙或是受伤的经历啊，医生怀疑是额窦炎引起的，这个有可能吗?”的回答：

　　您好，上颌骨骨髓炎病因较多，除了常见的创伤因素外，一些化脓性疾病也容易导致颌骨骨髓炎的发生。所以如果您有额窦炎且长期未能得到有效治疗，那么由此而引起颌骨骨髓炎也是不无可能的。

　　额窦炎可以引起的常见并发症：

　　一、眶内并发症：鼻窦与眼眶相邻，而且骨壁菲薄，鼻窦炎症可向眼眶扩散。并发眶内炎性水肿时首先出现眼睑水肿(俗称眼皮)并发眼眶骨膜下脓肿时开始有眼睑充血、肿胀和压痛，或上睑下垂，眼肌麻痹、视力下降或复视，甚至失明;额窦炎还可引起眼球后视神经炎，表现为视力下降和剧烈头痛，此时最易误诊误治，以致失明。

　　二、颅内并发症：额窦炎时易引起颅内并发症。并发硬脑膜外脓肿时症状不典型，诊断比较困难，除鼻部症状外头痛加重，卧位尤甚，可有恶心呕吐，脉缓等证;硬脑膜下脓肿时自觉症状有头痛，发热和脑膜刺激征。严重者可出现对侧面部及上肢肌肉瘫痪或抽搐;脓肿破溃后可引起化脓性脑膜炎。

　　三、骨髓炎：慢性化脓性额窦炎经久不愈者易引起额、蝶、筛、上颌骨骨髓炎。除鼻窦区压痛外，头痛性质是闷胀样钝痛。骨髓炎经久不愈还可显现黄绿色鼻涕，X线拍片显示骨质结构不清、死骨形成和鼻窦骨壁缺损。

　　四、病灶和下行感染：鼻窦化脓性分泌物从鼻咽部向下流注，可引起咽炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎等病。化脓性鼻窦炎作为感染病灶，还可引起感染性多关节炎、腱鞘炎和皮肤病。并发症的治疗原则应是在积极治疗并发症的同时根治鼻窦炎，两者不可偏废，其病才可顺利消除。

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