您的当前位置：慢性化脓性上颌窦炎 > 上颌窦炎医院 > 智齿为你解答所有疑惑，看完再也不用
智齿为你解答所有疑惑，看完再也不用
做中国最值得信赖口腔科普
好牙好生活，
专注传递口腔健康知识，
为你的牙齿保驾护航！
智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，也是萌出最晚的磨牙，所以它可是牙界的“老幺”。
由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁萌出，这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟，被看做是“智慧到来”的象征，因此被称为“智齿”。
▲图解智齿
每个人都长智齿吗？
智齿生长方面，个体有很大差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。
萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。
智齿都能正常萌出吗？
要知道，人生而不同，智齿的生长也是各不相同。我们的智齿并不是都乖乖听话，到时候就能正常长出来的。
▲智齿的各种生长状态
看看上图这些智齿的生长位置，真是千奇百怪。智齿但一旦生长位置出现了偏差，那就得科普另外一个词，阻生齿。
▲阻生智齿
智齿在颌骨内由于位置不当，不能萌出到正常咬合位置，被称为阻生智齿。
据统计，成人中阻生齿的发生率为20%。这种阻生齿和覆盖在它上面的牙龈之间，很容易藏污纳垢，孳生细菌，而且由于长出来的时候会受到其化牙齿的排挤，萌出困难，很容易引起龋坏、口臭，当身体抵抗力下降时，还常常会发生炎症。
拔掉智齿会变笨？
拔掉智齿会变笨~~会失去记忆~~
当然不会啦！智齿只是名字带了一个“智”而已，和智商完全没有关系哦~
拔智齿能瘦脸吗？
你想多了，智齿跟脸型没有丝毫的关系！！！
人的脸型主要取决于面部额骨、颧骨及颌骨，女孩子们可不要再抱着瘦脸的心态去拔智齿了哦~
哪类智齿应该拔除？
如果你的智齿能正常萌出，那么你真是太幸运了。
由于智齿生长的特殊情况，有很多人往往不得不拔掉智齿，那么，哪些情况下需要拔掉智齿呢？
丨蛀牙
如果智齿出现比较深的蛀牙，建议拔掉，杜绝后患。
丨侵犯邻牙
有一句话说的好，领土神圣不可侵犯，对于侵犯邻牙也是一样，绝对不能姑息！
丨空间不足
如果智齿生长空间不足，在智齿生长过程中，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状，甚至妨碍其他牙齿的生长，所以也要拔除。
丨没有对咬牙
不是每个人的四颗智齿都会顺利生长出来，如果一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿，可能影响人的咬合关系。
丨阻生智齿
不得不说，阻生智齿是个最磨人的小妖精，它通常埋在齿槽骨的里面，给你制造一些小麻烦，当你感觉到疼痛时，就该要拔掉它了！
长了智齿不拔行吗？
丨龋齿
不管长得正或不正的智齿因为其“特殊的地理位置”都很难清洁到位，有些甚至根本刷不到，所以智齿很容易得龋齿（蛀牙），而且是一而再再而三的坏。
丨牙周炎
智齿地处腮帮子和牙床的交界处，非常容易发生牙周炎。
不管是龋齿还是牙周炎，都是细菌导致的“传染性”疾病，会有源源不断的致病菌从智齿向口腔内其它牙齿播散，其中受累最终的就是毗邻的第二磨牙。
丨智齿冠周炎
智齿无法完全萌出时，和牙床之间的缝隙是十分容易进食物残渣的，关键是进了还不出来，这个时候就容易造成局部的感染~
并且容易在抵抗力相对低下时、加班顾不上刷牙时、学习忙碌压力大时等关键时刻反复发作，疼痛难忍。
为啥拔智齿价格不同？
什么，拔一颗牙块，逆天啊～
诊所拔牙的价格几百至几千不等，为什么啊？上面说过，小小的智齿居然也有那么多的分类，生长的姿势也是不尽相同，这也就造成了想要拔除它的难易程度不一样啦~
如果你的智齿调皮地藏了起来：
又或者～他长成了下面任何一款：
那么要想拔除它们可是个大工程，所以啊，也不要再抱怨拔牙为什么那么贵了，谁让你的牙齿长得那么“自由”呢！
怎么知道我的智齿是啥样？
拿起小镜子，从正中的门牙开始往后数，如果已经有8颗牙，那么您的智齿已经长出来啦！如果只有7颗，或者你只看到冒出来一点点，那就不知道智齿在牙龈下面是个什么状况了。
这种情况你只有通过拍摄口腔全景片才能看清：
你是不是也很好奇自己的智齿到底长什么样了呢？是否也在担心它会不会给你点“小颜色”瞧瞧？
赶紧去做一个口腔检查吧，拍一个口腔全景片，不仅可以了解你的全面口腔健康情况，还能知道，你的智齿生到底长啥样。
▲拔智齿过程示意图
很多人的牙齿出现问题无法保留，或是智齿需要拔除时，都会因为怕疼而犹豫不决。那么拔牙究竟疼不疼呢？
口腔局部麻醉
因此，拔牙疼不疼，主要取决于医生的麻药注射水准。
很多患者对于拔牙的焦虑来源于注射麻药时的疼痛感或者担心麻药是否注射成功并起到作用，而如果医生按照无痛注射原则注射，则不仅在打麻药时不疼，而且在麻药的作用下，拔牙全程都是无痛的。用敲、凿等方式拔除复杂牙时会有震荡的感觉，但不是疼痛。
注：每颗患牙的情况不同，拔牙的方式也各异。
牙冠较完整的牙齿，麻醉后可直接用拔牙钳拔除；
对于牙齿大面积缺损，或者牙齿残根、断根、则可能需要辅助敲、凿等方式拔除；
阻生智齿相对比较复杂，可能需要切开牙龈，用钻磨牙，把牙齿分为多半后分别拔除。
多数患者害怕拔牙，因此，医患之间的沟通和注射麻药的技巧非常重要。
专业医生的态度一定会十分和蔼，并通过言语交流创造轻松的就诊氛围。
其次，通过适当的解释、安慰性的语言（比如，拔牙并不疼等）获得患者的信任，避免刺激性的字眼，患者通常非常信任大夫。
最后，尽量不把注射器械暴露于患者的视野中。
患者的精神和心理状态放松后，医生的注射技巧就该发挥关键作用了，用“手持注射器”打麻药时，手一定要稳，扎的一瞬间速度要快，但推的过程中速度会放缓，按照无痛注射要求，注射速度应为每分钟2毫升(mm/cc)左右，推得太快肯定会产生注射痛。
除了手动注射麻药方法，现在还有更为精准的电脑控制无痛局麻注射仪，俗称机器打针，在电脑的控制下，注射点更准，稳定的注射药液速度，更能把无痛发挥到极致，非常适合心脏病、高血压、儿童等特殊人群患者。
一般情况下，拔牙后基本不用消炎药，有些病人拔牙后自行服用消炎药，消炎药只能起到预防感染的作用，拔牙后引起的肿胀等会自行消除。
很多人很忌讳“拔牙”，最主要的原因是怕疼。随着口腔医疗水准的提高，通过治疗能保留的牙齿并不建议轻易拔除，但对于既没有保留价值、又会影响口腔健康的患牙，拔牙仍然是最终的治疗手段。只要医生技术过关，实现无痛拔牙不是问题。
哪些牙需要拔？
定期检查是及时发现“坏牙”的必要手段。等到牙齿出现松动、疼痛时，可能已经到了非拔不可的程度。当牙齿出现反复疼痛、咬合关系不良、畸形影响邻牙、严重病变乳牙或滞留乳牙时，患牙需要拔除的可能性极大。
具体包括以下几种情况：
牙体病：在有细菌环境的口腔里，食物残渣长期堆积在残根残冠上，极易引起感染、发炎甚至影响邻牙。
此外，残根、残冠等锐利牙齿边缘长期对口腔黏膜的不良刺激，或位置异常的智牙长期咬颊，可引起多种口腔黏膜问题，严重者易癌变。
据统计，出于不良刺激诱发颊癌或舌癌的约占45%。因此，经牙体及修复治疗不能恢复的就要考虑拔牙。
根尖周病：牙齿明显松动，经过根管治疗和根尖手术无法治愈者，需要拔牙。
牙周炎：牙齿经常肿痛、无正常咀嚼功能，经洗牙后仍不能治愈者，也要拔牙。牙周炎传染，一颗患牙出现问题，病菌也会侵蚀其他邻牙。
移位、错位、多生牙：很多人不太在乎移位牙和错位牙，认为只是影响美观。移位、错位牙早期可通过矫正方法调整，但如果治疗得晚，导致邻牙龋坏，可能就需要拔掉了。
有些多生牙埋伏在颌骨里面，外面看不见。比如小孩到了萌牙阶段，如果两颗牙之间缝隙特别大，或者该长的恒牙不萌出，就要怀疑是不是多生牙在捣乱。
埋伏多生牙：多见于上颌中切牙区，占到所有埋伏多生牙的70%左右。上颌正中多生牙有可能导致邻近恒牙阻生，异位萌出，牙齿移位或牙列拥挤等症状，也建议拔除。
牙创伤：因体育运动或其他外伤导致牙齿断裂，冠根折断面位于牙颈部以下较深，无法修复的。
埋伏牙、阻生牙：下颌阻生牙导致冠周炎、邻牙龋坏、牙根吸收、牙列不齐等。上颌阻生尖牙或其他部位阻生牙无法保留者。
病灶牙：引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的病灶牙。引起感染如感染性心内膜炎、虹膜睫状体炎、风湿性关节炎、肾小球肾炎等的病灶牙。
其他治疗需拔牙：矫正时需要减数的牙，修复前需要拔的牙，病变波及牙、放疗前拔牙、滞留乳牙等。
感谢您看到最后，如果本文对您有所帮助，记得点赞哦~
10万牙医最喜欢看的推荐您：
口腔科普网
