慢性根尖周炎至牙齿松动一例

青年男性患者院，26因牙周溢浓，咬合不适就诊。

26五年前因龋坏在他院行铸造牙冠修复，修复后约半年出现牙髓炎症状，继而转变为根尖周炎。

半年前患者到我院就诊，因根尖周炎太重，医生建议拔除患牙，但患者不同意拔除，未做任何处理。

今患者因26牙周溢浓，咬合不适要求试着治疗患牙就诊。

检查26Ⅲ°松动（颊舌向、近远中向、颌龈向）。X线片显示根尖周弥漫性炎性阴影。

初诊X线片

扩根片（可惜远颊根有一断针）次氯酸钠、甲硝唑、生理盐水交替冲洗，干燥后用Cp棉捻擦拭根管，封半饱和Cp棉球。

半年后患牙症状未见好转，继而改用氢氧化钙+碘仿消毒根管。

用氢氧化钙+碘仿消毒根管三个月后患者出现上颌窦炎症状。患牙症状未见好转。重新患牙进行评估，每次换药用甲硝唑生理盐水交替冲洗，Cp棉捻擦拭根管，封干棉球。经过几次换药发现患牙症状有所好转，上颌窦炎症状消失。

四个月后患牙Ⅰ°松动明显好转，根管内无异物，可行根管充填。试主尖片。

根管充填后（远颊根内有一断针）。

根充后三个月。　　

根充后四个月。根尖炎性阴影明显减小，唯独遗憾的是远颊根一断针，不知后续如何，日后再行根尖手术吧。

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