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鼻炎病的概述及预防
鼻炎病的概述及预防
鼻炎病的概述及预防
鼻炎概述：
急性鼻炎是机体因受凉、过劳、抵抗力下降，或鼻腔粘膜防御功能受损，鼻腔构造遭到破坏时，病毒侵入机体、生长繁殖而产生的鼻腔粘膜急性炎性疾病俗称“伤风”或“感冒”。其发病率高，有传染性，易引发急性鼻窦炎、中耳炎、肺炎等并病发。自然病程约7～10天。
疾病描写：
急性鼻炎是由病毒感染引发的鼻粘膜急性炎性疾病。俗称“伤风”或“感冒”。四季都可病发，但冬季更多见。
临床表现：
1.早期有鼻内干燥、炙烤和痒感，继有打喷嚏，流大量清鼻涕，鼻塞，嗅觉消退。2.全身症状有发热，咽干，四肢疲倦，全身不适。
3.鼻腔粘膜弥漫性红肿，流大量水样或黏液性分泌物（后期可为脓性分泌物）。
病理学分类：
（1）急性病毒性鼻炎：常为呼吸道病毒性疾病的一部分，可由各种呼吸道病毒引发，最常见为鼻病毒，其次为冠状病毒、副流感病毒等。着凉、过劳、全身慢性疾病和鼻中隔偏曲等可致机体抵抗力下降或鼻粘膜防御功能削弱而致使病毒入侵、繁殖而病发。本病潜伏期约为1～3天。早期，鼻粘膜充血、水肿（鼻塞），浆液渗出（浆液性卡他）。继而，寄生于鼻粘膜的链球菌、葡萄球菌增生繁殖，常常使病毒性鼻炎转化为黏液化脓性炎，表现为脓性卡他。粘膜上皮纤毛粘结，部份上皮脱落，2～3天后上皮开始再生，约2周后经修复康复。未发育完善的婴幼儿由于抵抗力和免疫力低下，有时可伴发鼻窦炎、中耳炎、肺炎、急性心肌炎等，产生严重后果。
（2）过敏性鼻炎：属于Ⅰ型变态反应性疾病，最常见的变应原为吸入的花粉及草类、谷物和某些树木的粉尘、室内尘螨、动物的毛屑等；也可由碘、油漆、药品、某些食品和化妆品引发。镜下可见鼻粘膜上皮层内杯状细胞增多、纤毛受损，基膜增厚，间质水肿，肥大细胞增多，并有大量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。
并发症：
急性鼻炎是一种鼻粘膜急性炎症。当人体由于各种原因此致抵抗力下降或鼻粘膜功能受损时，病毒便侵入人体，并生长繁殖，以致病发。同时，原存于鼻部和咽喉部的病菌也会伺机繁殖、活跃，构成继发感染。如果这时候未能得到及时和较好的医治，感染将继续蔓延而引发鼻窦炎、中耳炎、咽炎、喉炎、气管炎、肺炎，并可引发风湿热、病毒性心肌炎、急性肾小球肾炎等并病发。所以在医治急性鼻炎的同时，应十分注意是不是有并病发的出现。凡表现高热不退、咽痛、咳嗽、胸闷、心慌、心律不齐、关节疼痛、腰痛、尿频，或眼睑浮肿等，均应作进一步的全面检查，尽早确诊并采取积极的医治措施，以避免延误医治。
症状体征：
早期：
（先驱期）：约1~2天多表现为一般性的全身酸困，鼻及鼻咽部发干炽热，鼻粘膜充血干燥。诊断和鉴别急性鼻炎应与某些传染病的前躯症状，如流感麻疹、猩约热、流行性出血热急性鼻炎检查
等鉴别因这些病的开始，常先有急性鼻炎的症状出现，有“急性传染性鼻炎”之称应予以注意。亦须与过敏性鼻炎作鉴别。在急性鼻炎时切忌用力擤鼻，以避免炎症扩大引发中耳炎或鼻窦炎。
急性期：
（湿期）：约天渐有鼻塞，鼻分泌物增多，喷嚏和鼻腔发痒说话呈闭塞性鼻音，嗅觉消退。鼻粘膜明显充血肿胀鼻腔内充满黏液性或粘脓性分泌物，可转为脓样。全身有不同程度的发热头胀、头痛等。
末期：
（恢复期）：鼻塞逐步减轻脓涕也减少，若不产生并发症，则数往后可自愈并发症炎症亦可向下蔓延，产生咽喉、气管和肺的炎症。
潜伏期天起病时鼻内有灼热感及痒感，打喷嚏，随即出现鼻塞并逐步加重，鼻涕增多，伴嗅觉消退及闭塞性鼻音。全身症状轻重不一，大多有全身不适，疲倦，低热，头痛等。小儿全身症状较成人重，多有发热，乃至高热，惊厥。常出现消化道症状，如呕吐、腹泻等。合并腺样体肥大时，鼻塞甚重，妨碍吮奶。局部检查两侧鼻腔粘膜充血、肿胀，总鼻道或鼻底有较多分泌物，初期为清水样，以后逐步变成黏液性、粘脓性，继发细菌感染时为脓性。若无并发症，症状逐步减轻乃至消失，全病程约历天。但纤毛输送功能在8周左右方能完全恢复。并发症由于感染的直接蔓延，或不恰当的处理（如咽鼓管吹张、用力擤鼻等）。
感染向邻近器官散布，产生各种并发症：
（1）经鼻窦开口向鼻窦蔓延，引发急性化脓性鼻窦炎，其中上颌窦炎及筛窦炎多见。
（2）经咽鼓管并发急性中耳炎。
（3）感染向下散布，并发急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎，小儿及老人抵抗力低下，可并发肺炎。
疾病病因：
常见的致病病毒为鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒和冠状病毒等。当机体由于各种诱因而抵抗力下落，鼻粘膜的防御功能遭到破坏，如血管痉挛，组织缺氧，纤毛运动功能障碍，SlgA减少等，病毒通过呼吸道沾染侵入机体，或原来潜藏于上呼吸道的病毒生长繁殖，毒力增强而致病。在病毒感染的基础上还可合并细菌和的继发感染。
常见的诱因为：
（1）全身因素：受凉，过劳，烟酒过度，维生素缺少，内分泌失调和全身的慢性疾病等。
（2）局部因素：鼻中隔偏曲，慢性鼻炎等鼻腔慢性疾病，邻近的感染病灶如慢性化脓性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等，均有利于病原体在局部生长繁殖。
病理生理：
初期血管痉挛，腺体分泌减少，继之血管和淋巴管扩大，粘膜充血、水种，腺体及杯状细胞分泌增加，单核细胞和吞噬细胞浸润，纤毛及上皮细胞坏死脱落，细菌继发感染时中性粒细胞增多。
诊断根据：
1.病发前可能有接触急性鼻炎患者、受凉、过度疲劳等病史。
2.自觉咽干、四肢疲倦、头胀痛、发热及全身不适。
3.鼻内干燥、炙烤和发痒感。打喷嚏，流大量清涕，鼻塞，嗅觉消退。
4.鼻粘膜弥漫充血肿胀，有大量水样或黏液样分泌物（后期可为脓性）。
5.应与麻疹、流感、猩红热，过敏性鼻炎等鉴别。
疾病预防：
1、在平时应注意体育锻炼，增细体质，勿过度劳累或暴冷暴热，避免与传染病者接触等。鼻部有病变者，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等应尽早医治。
2、加强卫生宣扬教育工作：在冬春寒冷季节或感冒流行期间，外出须带口罩，避免公众集会，尽可能少去公共场所，对病发者作好隔离工作。对污染的室内，可以白醋瑟蒸空气消毒。
3、避免致使人体抵抗力下落的各种因素:如过度疲劳、睡眠不足、受凉、饮酒、吸烟等;这是由于，当人体抵抗力下落时，鼻粘膜调理功能差，防御功能低下，病毒乘虚入侵致使病发。中医多认为是风寒之邪入侵体内而至。
4、中草药预防:受凉后，可尽早服用生姜红糖水以驱除“寒邪”。感冒流行期间可服用荆芥、防风、板蓝根、生甘草等配成的中药，以减少病发机会。
新空气生态洗鼻剂洗鼻疗法：
取新空气生态洗鼻剂1包，灌入洗鼻壶内，分别对两边的鼻孔进行冲洗，最少每天冲洗一次。此法可重复数次，以保持鼻腔无过量分泌物为度。
医治原理：
鼻腔中本身寄生着数种病毒，在正常情况下鼻腔本身的排毒能力能够使病毒数量保持在人体能够承受的范围内。但当人体受凉、淋雨、过度疲劳等引发因素出现时，鼻腔排毒能力下落，病毒停留在鼻腔内时间增长，从而得以繁殖出致病所需的病毒数量。一样，在已病发的情况下，病毒依然是通过在鼻腔内大量繁殖再侵入人体，从而使得急性鼻炎症状由鼻而逐渐蔓延至全身。通过屡次洗鼻可将鼻腔中大量繁殖的病毒清除出去，减少可侵入人体的病毒数量，到达减缓症状和缩短病症持续时间的效果。使用此法，一般可在2到4天内治愈急性鼻炎。
预防原理：
洗鼻法通过及时清算掉含有鼻病毒的黏液，帮助鼻腔排毒，而消灭病毒致病的关键条件，可在很大程度上起到预防急性鼻炎的作用。
鼻炎预防：
（1）、居处常开，使居室多接受阳光的照耀，保持空气流通。
（2）、加强锻炼，适当进行户外运动，增强体质使正气充分，以抵抗外邪的侵入。
（3）、在此病流行时，小儿制止到商场、戏院、公园等公共场所。
（4）、在疾病流行之际，出门要戴口罩。多吃大葱、大蒜、生姜等有预防作用。
（5）、去除上呼吸道的病灶，积极医治鼻窦炎、扁桃体炎、慢性咽炎等病。
（6）、有病者与健康人之间，应进行隔离。
（7）、病者应多卧床休息。卧室宜温暖明亮，多开窗户，但应避免直接吹风及强烈阳光直射。
（8）、禁食辛辣、烟、酒、水族鱼腥食品，可多吃水果。
（9）、感冒流行期间，卧室内可通过食醋熏蒸来消毒。
（10）、在病发期间，必须强调正确的擤涕方法。使鼻腔内分泌物充分擤出，以避免通过耳咽管而窜入耳中。
（11）、分泌物的处理，最好消毒或焚毁。
（12）、如在严冬，可以多做日光浴。
（13）、养成早晚洗鼻的良好卫生习惯，为鼻腔组织提供良好的生理环境。
急性鼻炎的信号：
如果在感冒前2—3天内有鼻腔发干的感觉，尤其是清晨起床时更感到鼻腔和鼻腔后面与口腔交界处的鼻咽部干燥得使人难受，那末，这就很有可能是急性鼻炎将要到来的一个信号.
在这个时候，只要采取一些简便办法便可制止它的发展：
1、用小葱、生姜、豆豉。辣椒汤发汗.此法极其有效，一般能解决问题。
2、服用APC，加上抗生素如抗菌优，红霉素、螺旋霉素、麦地霉素等.
3、服用银翘解毒丸、感冒冲剂，板蓝根冲剂等
急性鼻炎患上以后，只要早治就容易康复。
急性鼻炎与过敏性鼻炎的区分：
在症状上：急性鼻炎为逐步起病，初起感鼻干，继而鼻塞，流清涕，后转为粘脓涕，消弱比较慢。过敏性鼻炎病发时，鼻内奇痒，连续打喷嚏，一次几个或连续几十个。并常伴随咽、眼、耳痒，但全身症状轻微。急性鼻炎的全身症状较重，通常伴随恶寒、发热、头痛、全身乏力、食欲消退等，咽部不痒而是咽干或咽痛，眼不痒，有酸感，常流泪。
检查方面：
过敏性鼻炎的鼻粘膜呈苍白，或较暗的淡粉色，并有水肿；急性鼻炎的鼻粘膜则是鲜红而肿胀的。鼻分泌物检查，过敏性鼻炎有嗜酸性白细胞或肥大细胞增多；急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。如果做变态反应皮肤实验，过敏性鼻炎为阳性反应；急性鼻炎则为阴性反应。另外，过敏性鼻炎不沾染，急性鼻炎则有传染性。
鼻炎分类：
鼻炎分为两类：一类是风热性鼻炎（如鼻窦炎）
一类是风寒性鼻炎（如过敏性鼻炎）
当风热占据主导时，鼻炎表现为鼻干、鼻塞、流浊涕，乃至流鼻血、生鼻疮、鼻甲肥大等；当风寒占据主导时，鼻炎表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏等
当遭受感冒或遭受风寒后，治愈不及时，或治愈不完全，外邪进入内脏，急性鼻炎就成了慢性鼻炎，医治起来就不那末容易了。
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