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2017年护士资格考试每日一练13
1、患者，女性，12岁，口底蜂窝织炎3日，伴高热、乏力、头痛、全身不适，医生决定切开引流，其目的是为预防
A、败血症B、呼吸困难C、吞咽困难D、脓毒症E、感染性休克
2、患儿男，7岁。三天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃。最可能的诊断是
A、急性蜂窝织炎B、痈C、疖D、甲沟炎E、指头炎
3、软组织化脓性感染中有接触传染性的是
A、丹毒B、疖C、急性蜂窝组织炎D、痈E、急性淋巴结炎
4、诊断浅表脓肿的可靠方法是
A、局部压痛B、波动试验C、体温升高D、局部疼痛E、局部红肿
5、感染灶近侧出现“红线”是：
A、网状淋巴管炎B、浅部静脉炎C、浅部淋巴管炎D、深部淋巴管炎E、急性蜂窝织炎
6、下列哪项与丹毒的临床表现不符：
A、多有寒战、高热B、局部肤色鲜红C、烧灼样疼痛D、一般不化脓E、与正常皮肤界限不明显
7、丹毒与蜂窝织炎的鉴别，主要是前者有
A、寒战、发烧B、好发部位C、局部红肿，界限清楚D、区域淋巴结肿大E、细菌从皮肤破损处侵入
8、面部危险三角区疖肿的危害是：
A、易引起面部蜂窝织炎B、易侵犯上颌窦C、易引起海绵窦栓塞症D、感染溃破影响面容E、易引起唇痈
9、急性淋巴管炎患者首选的抗生素是
A、庆大霉素B、青霉素C、头孢菌素D、卡那霉素E、氨苄西林
10、患者女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是
A、遵医嘱使用抗生素B、嘱患者勿抬高患肢C、局部温热敷D、给予物理降温E、嘱患者卧床休息
1、答案：B
解析：口底蜂窝织炎主要危险是易发生喉头水肿以及炎症组织压迫，引起呼吸道的阻塞及全身中毒。切开减压及引流的目的即在于减轻呼吸道压迫，预防呼吸困难。
2、答案：A
解析：本题考查皮下急性蜂窝织炎的临床表现。表现为局部皮肤组织肿胀疼痛，表皮发红发热，红肿边界不清，全身表现为高热、寒战、乏力、白细胞计数增加等。
3、答案：A
解析：急性淋巴管炎指致病菌从皮肤、黏膜的破损处或其他感染病灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症，急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎，网状淋巴管炎即为丹毒。丹毒具有接触传染性，应当予以隔离（A对）。
4.答案：B
解析：脓肿是急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变组织坏死，液化而出现的局限性脓液积聚，四周有一完整的脓壁，脓肿由于其位置不同，可出现不同的临床表现，浅表脓肿表现为局部红，肿，热，痛及压痛，继而出现波动感，因此诊断方法即为波动试验（B对）。
5、答案：C
解析：管状淋巴管炎分深浅两种。浅层急性淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，硬而有压痛（ABE错C对）。深层急性淋巴管炎不出现红线，但有患肢肿胀，有条形压痛区（D错）。
6、答案：E
解析：急性淋巴管炎即为丹毒。起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状（A对）；继之皮肤出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡，边界清楚并略隆起（B对E错，E为本题正确答案）；有时可有水疱，局部有烧灼样疼痛（C对）；感染加重可导致全身脓毒血症（D对）。
7、答案：C
解析：丹毒为网状淋巴管炎，其红疹局限，边缘清楚，蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织扩散的炎症，不易局限，边缘不清（C对）。而丹毒和蜂窝织炎均可发生寒战、高热，区域淋巴结肿大，均可发生在局部皮肤受损处，因细菌侵入引起。
8、答案：C
解析：疖一般无全身症状。面部“危险三角区”的疖收到挤压时，细菌可沿眼静脉及内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎（C对）。出现眼部及周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛甚至昏迷，死亡率很高。
9、答案：B
解析：青霉素对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌的抗菌作用均良好，可作为首选药物（B对）；急性淋巴管炎的主要致病菌为乙型溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌，应使用对这类细菌有较强作用的抗生素，庆大霉素主要治疗革兰氏阴性菌引起的感染（A错）；头孢菌素一般不作首选药，因为对敏感细菌其抗菌活性常不及青霉素等（C错）；溶血性链球菌多对卡那霉素耐药（D错）；氨苄西林主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等（E错）。
10、答案：B
解析：患者寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛，为急性淋巴管炎的症状，应抬高患肢并制动，有利于淋巴回流（B错ACDE对，B为本题正确答案）。
