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穿刺还不会，小心要赔钱
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作为一个护士你真正了解怎样去穿刺吗？穿刺应该要注意哪些事项？下面医学考试在线小编整理了相关内容，更多精选考试辅导及相关考试动态请 事件回顾
护医院的儿科工作。一天，科里来了一个5个月的宝宝住院输液。宝宝有23斤重，全身肉呼呼的，四肢犹如莲藕分节，长着一双胖嘟嘟的包子手。结果，手背足背轮流扎上止血带，还是找不到血管，最后在头部找到一根极细的血管，进针没有回血，退针就肿了起来。小林一边道歉一边喊来资深同事帮忙，结果第五针才扎上，家人不愿意了，闹着要赔偿要说法，一针索赔元。
我们暂且不去讨论这个事件的对错，作为一个护士你应该去学会怎样去穿刺，也许下一个遇到的就是你
穿刺：是将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验，向体腔注入气体或造影剂做造影检查，或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。目的是抽血化验，输血、输液及置入导管做血管造影。
什么情况需要穿刺
1.需长期输液而外周静脉因硬化、塌陷致穿刺困难者;
2.需行肠道外全静脉营养者;
3.危重病人及采血困难病人急症处理;
4.中心静脉压测定。
术前准备
1.了解、熟悉病人病情与病人或家属谈话，做好解释工作，争取清醒病人配合。
2.如果部位需要，可先行局部备皮。
3.器械准备清洁盘，穿刺针包。
操作步骤
以股静脉穿刺为例
1.病人取平卧位其穿刺下肢轻微外展外旋，在腹股沟韧带中心的内下方1.5~3.Ocm，股动脉搏动内侧为穿刺点。
2.术者戴好帽子口罩立于病人一侧，消毒局部皮肤，戴无菌手套，铺无菌洞巾。于穿刺点处轻轻压迫皮肤及股静脉并稍加固定。
3.右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺点刺入，进针方向与穿刺部位的皮肤呈30~45度角、顺应血流方向或成垂直方向，边进针边抽吸缓缓刺入。
4.当穿刺针进入股静脉后，即有静脉血液回流人注射针管内，再进针2~4nHn即可采血或注射药物。
5.若未能抽出血液则先向深部刺入，采用边退针边抽吸至有血液抽吸出为止;或者调整穿刺方向、深度或重新穿刺。
6.穿刺完毕，拔出针头并消毒皮肤，盖上无菌小纱布，局部压迫3~5分钟，以防出血，再用胶布固定。
注意事项
1.必须严格无菌操作，以防感染。
2.如抽出鲜红色血液表示误人动脉，应立即拔出，压迫穿刺点5分钟。
3.尽量避免反复穿刺，一般穿刺3次不成功应停止。
4.穿刺后妥善压迫止血，防止局部血栓形成。
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