健康解读你以为你离鼻炎很远吗

网友我认为伤风感冒是小事！很多人不重视伤风感冒，殊不知因治疗不及时而变成多窦炎或全组副鼻窦炎，或转为慢性，让鼻炎治疗更加困难。医生网友我一年只感冒两次，但是一次感冒半年。一次简单的感冒，很久也没能熬好，之后间断鼻塞，甚至出现原来没有的打鼾等情况，而且每逢天气变化，就加重、流涕等。我说，这就是慢性鼻炎，一定得治。医生网友医生，那鼻炎到底能不能根治？做了15年的耳鼻喉科医生了，对于鼻炎能不能根治，听起来很好解释的一个问题，却是没法几句话就讲的清楚，究其原因呢，还是鼻炎这个词太笼统。医生到底什么是鼻炎？

一般来说，先表现为鼻部痒、异物感或烧灼感，随后出现疲劳、发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状。然后鼻塞逐渐加重，晚上更加明显，有时候也有喷嚏。鼻涕增多，刚开始时是清水样，随后变为粘脓性稠涕。说话时可带有鼻音。即急性鼻炎，也就是平时所谓的“感冒”！在冬秋季及季节交替时极易发生。

发生急性鼻炎之后，通过多饮水、口服抗病毒药物、解热镇痛药如布洛芬等方式，一般在1~2周之内各种症状就可以逐渐缓解、消失。而如果急性鼻炎反复发作或久治不愈12周以上就可能发展成慢性鼻炎了。

在鼻炎中，尤为常见的是急性鼻炎、慢性鼻炎和过敏性鼻炎，慢性鼻炎还分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。

▉▋急性鼻炎

俗称的“伤风、感冒”，是病毒感染导致的急性炎症，也可继发细菌性感染，使症状增多加重，症状以打喷嚏、早期流清涕、后期流粘涕甚至脓涕、鼻腔及鼻咽部烧灼感以及发热、畏寒、肌肉酸痛等不适症状！

治疗主要以支持治疗为主，多饮温热水、注意休息、保暖，依靠自体的免疫力对抗病毒感染，适当可应用抗病毒药物及鼻喷药物，如果合并细菌感染，可以应用抗生素。适当的锻炼和良好的作息习惯有助于预防。

▉▋慢性鼻炎

慢性鼻炎多为急性鼻炎反复发作或迁延不愈导致，中分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎！

单纯性鼻炎表现为单侧的鼻腔堵塞或者双侧的交替性堵塞，睡眠时症状加重，此疾病的下鼻甲的充血或收缩功能还较好，可以通过用药保守治疗改善甚至治愈。

慢性肥厚性鼻炎则症状会更为明显，双侧交替性堵塞，甚至为持续性堵塞，甚至伴有较多的粘涕，而此时的下鼻甲的收缩功能明显减退，下鼻甲表面的纤毛也会有倒伏及无序摆动，鼻腔的清理功能也会变差，治疗上则可能保守治疗无效，需要手术治疗了。

?重点提醒：不管哪种鼻炎尽量不要使用减充血剂，如滴鼻净、呋麻滴鼻液等，就算特殊情况下必须使用，使用不要超过一周，以免造成药物性鼻炎，导致鼻炎更难治。

▉▋过敏性鼻炎

过敏性鼻炎，最为难治的鼻炎，主要是因为身体免疫系统对于外界的致敏原较为敏感，导致鼻腔内的超敏反应，以鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕为主要症状！

如何与急性鼻炎区分？

一个比较简单的方法是急性鼻炎的周期一般较短，喷嚏、清涕等症状多数持续3天左右，少数一周，最长不应该超过两周！

过敏性鼻炎的症状是跟致敏原接触浓度达到一定值了就会持续发作，时间往往会很长，超过一个月甚至常年。

治疗

过敏性鼻炎更准确的诊医院专科检查体征及筛查致敏原，因为致敏原的不同，治疗的方案也会不同，目前针对螨虫过敏导致的过敏性鼻炎通过脱敏治疗，可以达到较高的治愈率。

何为鼻窦炎鼻窦炎和鼻炎如何区分

因为鼻窦炎大多合并有鼻炎，且其发生与鼻腔黏膜的炎症有着密切的关系，现在已经改称鼻-鼻窦炎，而鼻炎患者则不一定都有鼻窦炎的症状。然而在日常生活中，对鼻炎和鼻窦炎的区分其实并没有那么泾渭分明。

鼻窦炎症状

因为鼻腔和鼻窦黏膜是连续的，鼻窦口很小，在发生感染或发生过敏反应、解剖变异（如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大）或鼻腔肿瘤、异物等时，鼻道和鼻窦口就会因为局部肿胀而阻塞，就像被传送带被卡住一样，窦腔内分泌物等向外排出不畅，从而发生急、慢性鼻-鼻窦炎。当然也有城门失火殃及池鱼的情况，即周围组织的感染引起鼻窦的感染，如牙根感染波及上颌窦，引起上颌窦炎等。其中，急性鼻-鼻窦炎是发病时间在1周之内的急性炎症，而病程反复，慢性炎症超过12周则称慢性鼻-鼻窦炎。

鼻-鼻窦炎患者最常见表现

1、鼻塞或鼻内胀满感、经前鼻孔或后鼻孔流黏/脓性涕（经后鼻孔流涕过多时，可有咽部异物感）。

2、头痛或面部紧压/胀痛感。

3、嗅觉减退或消失，易被忽略。

4、引起眶内并发症时则可发生视力减退甚至失明。

保守治疗

?口服药物：

黏液促排药——促进黏液的排除，从而通畅鼻腔鼻窦

大环内酯类等抗生素——针对感染源，抗微生物感染。

?鼻喷药物：

激素——消除黏膜水肿。

减充血剂——收缩黏膜血管，减轻水肿，以利于鼻窦通气和引流。

操作：

鼻腔冲洗——清洗鼻腔过多分泌物，促进排出，减轻鼻道、鼻窦口堵塞，减轻炎症。

上颌窦穿刺引流、负压置换——促进鼻窦内分泌物的排出，减轻窦腔内炎症程度。

另外，伴有过敏性因素的鼻-鼻窦炎患者，在上述治疗的同时，也要注意抗变态反应治疗！

手术治疗

如果慢性鼻-鼻窦炎合并解剖变异或鼻息肉时，保守治疗可无效，应采用手术方法治疗：在功能性内镜鼻窦手术下最大限度地清除病变、恢复鼻-鼻窦的生理功能、重建鼻腔鼻窦通气和引流。

然而，最重要的是，鼻-鼻窦炎在急性阶段就应积极治疗，否则一旦变成慢性或息肉形成或为全鼻窦炎时，往往单用药物治疗就很难奏效。因此对于慢性鼻-鼻窦炎，预防要远远重要于治疗。

重要的事情说三遍！

预防要远远重要于治疗。

预防要远远重要于治疗。

预防要远远重要于治疗。

(1)不要以为伤风感冒是小事，许多人可因治疗不及时而变成多窦炎或全组副鼻窦炎，或转为慢性鼻炎，治疗更加困难。

(2)平时注意适当运动，增强体质，注意气温变化，预防伤风感冒。

(3)预防急性传染病如流感、百口咳、麻疹等，尤其在儿童期。

(4)教育儿童不把玩具、食物塞入鼻腔，积极治疗牙病减少牙源性上颌窦炎。

(5)积极治疗鼻炎、鼻中隔偏曲，改善鼻窦引流，儿童腺样体肥大有症状（如鼻塞、张口呼吸、打鼾等）时也应就医治疗。

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