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临床科普最全牙根拔除法收藏版
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牙根包括：残根与断根
残根：指遗留在牙槽窝中较久的断根，多有炎症及肉芽存在。
断根：多指术中发生的新鲜断根，原因较复杂。
一、断根原因1?牙钳选择、放置不当
2?用力不当
3?牙冠破坏广泛
4?牙质脆或与根周骨粘连（死髓牙）
5?牙根内吸收或外吸收
6?牙根变异
7?根周骨过度致密（缺乏弹性）
二、断根的处理原则原则上术中取断根。
若病人体质差，取根时间长，可延期再取。
如5mm的根尖部折断，本身无炎症，取出困难或创伤大，长期存留体内无害，可不取。
牙根进入下颌管或上颌窦，应及时开窗取出。
三、牙根拔除的方法根钳取根法；
牙（根）挺取根法；
分根或去骨取根法；
翻瓣去骨取根法；
（1）根钳取根法：高位残根或断根，可直接钳夹拔除或去少量骨拔除，注意尽可能多夹，防夹碎。
（2）牙（根）挺取根法：选择合适的牙挺，高位：普通挺；低位：选窄而薄的根挺，注意挺的位置和方向。根周无间隙时需增隙，必要时可去中隔。部分牙根可用三角挺、探针等拔除。
（3）翻瓣去骨取根法：瓣的设计：要求血运足（蒂的宽度）；大小足够；全厚；切口下有骨支持；防止损伤神经。去骨：用骨凿或钻，避免损伤鼻底及上颌窦。常用于埋藏、低位阻生或经上颌窦取根，切口注意血运，常用角形，梯形或弧形。去骨不宜太多，缝合前要彻底清理伤口。
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