带你了解鼻病疾病

临床白癜风研究专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5503615.html

慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎

长期有流脓涕、头痛、记忆力减退，嗅觉减退或丧失？脓涕流入咽部和长期用口呼吸，伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等症状。给生活、工作带来诸多不便和影响吗？要考虑已患有鼻窦炎的可能。

下面有小编慢慢给你道来！

01病因

慢性鼻窦炎病因复杂，是遗传和环境等多种因素共同作用的结果，其发病的初始因素并不明确。

(一)微生物因素

(二)局部因素

1．纤毛功能障碍

2．解剖异常

3．上皮屏障破坏

4细菌生物膜

(三)全身因素

1．过敏反应

2．免疫缺陷

(四)其他因素

1．支气管哮喘

2．幽门螺旋杆菌感染及胃食管反流病

有研究发现部分难治性儿童CRS患者存在反酸症状，予抗酸治疗后症状好转。

2

(一)鼻塞

主要症状之一，常因鼻窦和鼻腔黏膜增厚、鼻甲反应性肿胀引起。

(二)流涕

主要症状之一，常为黏脓性，可伴鼻后滴漏。牙源性上颌窦炎常伴恶臭。

(三)头面部胀痛

次要症状之一，常见一般性的头面部胀痛，压迫感，可用于定位患侧。

(四)噢觉功能障碍

次要症状之一，可为暂时性及永久性。

(五)其他

可伴有乏力、咳嗽等全身症状。

3

(一)体征

前鼻镜或鼻内镜检查可见来源于中鼻道、嗅裂的黏性或粘脓性分泌物，鼻黏膜充血、水肿。可根据鼻内镜查体来评估病情，推荐使用Lund-Kennedy评分。

(二)辅助检查

鼻窦CT扫描显示窦口鼻道复合体和(或)鼻窦黏膜炎性病变，推荐使用Lund-Kennedy评分法对鼻窦CT进行评分。鼻窦CT检查不作为诊断的必要条件。MRI检查能够准确地察鼻腔鼻窦内软组织占位性病变的范围、性质及与周围组织的解剖关系，从而为鉴别诊断提供依据，同样不作为诊断的必要条件。

4

诊断主要依据症状、查体和(或)鼻窦CT进行。儿童患者应严格掌握鼻窦CT扫描的指征。

1.主要症状：鼻塞，黏性或黏脓性鼻涕。

2.次要症状：头面部胀痛，嗅觉减退或丧失。

诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其中主要症状中的鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕必具其一。病程持续超过12周。

5

(一)治疗策略

首选药物治疗。推荐使用鼻用糖皮质激素和鼻腔冲洗治疗3个月，如疗效不佳则可以考虑鼻内镜手术治疗。

(二)药物治疗

1．糖皮质激素糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，是CRS药物治疗体系中最重要药物。

2．鼻腔冲洗鼻腔冲洗是治疗CRS的有效手段，也是鼻内镜术治疗后常用的辅助治疗方法。

3．常规抗生素主要用于CRS急性发作及鼻内镜手术后预防感染。

4．其他伴严重鼻堵患者可酌情短期使用减充血剂，疗程在1周以内。

(三)鼻内镜手术

经规范药物治疗无效，可考虑鼻内镜手术治疗。

(四)环境控制

尽量消除可能的诱发因素或易感因素，如戒烟、进行空气过滤、避免接触变应原等。

医院具有先进的医疗检查和治疗设备，可以满足就诊的需求。

每周一上午鼻病专科门诊

每周一、三下午专家门诊

每周二、六上午专家门诊

转载请注明：http://www.qdnnb.com/shdyyy/10772.html