鼻窦真菌球nbsp的诊断要点及鉴

真菌球〔诊断要点〕

①真菌球最常累及上颌窦，其次为蝶窦、筛窦，多为单一鼻窦发病;

②CT可见鼻窦内软组织影，内有片状或团块状高密度影;

③窦壁骨质增生肥厚和吸收破坏，上颌窦真菌球的骨质破坏多发生在上颌窦内壁;

④T1WI呈低或等信号，T2WI呈极低信号或无信号;增强后周围炎性黏膜强化。

1真菌球女，65岁，左鼻疼痛伴流涕半年，加重1个月；CT示左侧上颌窦开口处可见片状高密度影，左侧筛窦、上颌窦内软组织密度影（A);MR示病变T1WI、T2WI均呈低信号，阻塞性上颌窦炎呈等T1、等长T2信号，增强后病变不强化，周围黏膜明显强化（B?D)〔鉴别诊断〕

(1)内翻乳头状瘤:肿块中心位于中鼻道，鼻窦病变为继发改变。

(2)慢性鼻窦炎:常累及多个鼻窦;无高密度影;窦壁骨质增生，无明显骨质破坏。

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