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牙病也能引起鼻窦炎
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见疾病，而因其上颌窦最大，窦口高，在中鼻道位置最后、最低，所以上颌窦受累的机会最多。慢性上颌窦炎的病因很多，有的是全身原因，如过度疲劳、受寒受湿、营养不良、维生素缺乏等引起的全身抵抗力降低。有的则是局部因素引起的，例如牙源性引起的上颌窦炎。
牙源性上颌窦炎是由于牙病引起，上颌第2前磨牙、第1、2磨牙的根尖感染、拔牙损伤上颌窦，龋齿残根坠入上颌窦内等，均可引起上颌窦炎症。此病经口腔基本检查可发现病灶牙，患者也可回忆自己以前的牙痛史，同时可通过拍摄X线检查来确诊。通常，先有根尖周炎、牙周炎、牙槽脓肿等上行感染上颌窦底部，进一步扩展为上颌窦炎。据以往统计，占慢性上颌窦炎10%-20%左右。
牙源性上颌窦炎除经全身支持抗炎治疗外应及时把握时机拔除病灶牙或治疗病灶牙，以免感染继续扩散，一旦形成了口腔上颌窦瘘应接受口腔上颌窦修补术，以及上颌窦根治术。
随着口腔卫生知识在人们中日益普及，牙病发生率有所降低。虽然由牙病引起的上颌窦炎近年也有下降趋势，但是在临床治疗中，诊断时我们就更要注意口腔的检查与慢性鼻窦炎鉴别诊断，仔细询问病史，给患者一个更加全面优质的治疗。
(耳鼻咽喉科贾海顺)
编辑：宣传科
校对：宣传科
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