艾在线空中课堂系列活动第1期第二讲余

空中课堂系列活动第1期第二讲

——余洪猛教授手术示教

活动介绍

耳鼻咽喉资讯App精品专区“艾在线online”现已推出全新活动。

分为鼻科、耳科、头颈外科、咽喉科四大课程板块，预计开展10期，每期邀请1位全国知名中青年专家进行线上手术示教。每期活动包含3节讲课/手术示教录播课。

活动旨在打造耳鼻咽喉领域基础手术术式的云端学习课堂，提高基层医生对五官科领域基础术式了解和掌握，为临床医生提供学习机会，从而提升诊疗整体水平。

本期看点

空中课堂系列活动第1期第二讲邀请到复旦大医院副院长余洪猛教授进行手术示教。

疾病诊断：慢性鼻窦炎

手术名称：经左侧额窦中线引流术（DrafIII)+额窦支架置入术

病例介绍

患者男，38岁，鼻塞、头痛4月。

第一次住院（.11.05-11.09）

患者1年前无明显诱因后出现双侧鼻塞伴额部疼痛，有粘脓涕，伴间断咽部多痰感，自觉鼻腔有异味，无嗅觉减退，无头痛，偶伴鼻痒、喷嚏发作，无哮喘发作史，无耳鸣耳闷，无听力减退，无复视、斜视，无视力减退，偶有面部麻木感，偶有面颊部疼痛。鼻塞流涕症状反复发作，具体用药不详，药物治疗后无明显改善。未行手术治疗。

为进一步诊治来我院就诊，鼻窦CT结果：（年9月21日，我院）双侧额窦、筛窦、左上颌窦慢性炎症，涉及左侧中鼻道；鼻中隔右偏；鼻咽顶轻度淋巴组织增生。门诊拟“双侧慢性鼻窦炎”收入住院。发病来，患者一般情况可，饮食睡眠可，大小便正常，无体重明显下降。住院行双侧鼻内镜下上颌窦、筛窦、额窦开放+双侧下鼻甲成形+左侧中鼻甲部分切除术，术顺，术后恢复可，鼻塞、头痛缓解，定期复查。

第二次住院（.03.08-------）

患者4月前无明显诱因后出现双侧鼻塞，右侧明显，伴有粘脓涕，伴头痛，前额部明显，晨起较轻，下午加剧，伴有嗅觉减退，偶有鼻痒、喷嚏反复发作，无哮喘发作史，无耳鸣耳闷，无听力减退，无复视、斜视，无视力减退，无面部麻木感，无面颊部疼痛。鼻塞流涕症状反复发作，具体用药不详，药物治疗后好转。未行手术治疗。

为进一步诊治来我院就诊，门诊拟“双侧慢性鼻窦炎”收入住院。发病来，患者一般情况好，饮食睡眠稍欠佳，大小便正常，无体重明显下降。

鼻窦CT

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检查所见：

左侧部分筛窦分隔、中鼻甲、钩突骨质缺损，双侧额窦、筛窦、上颌窦和左蝶窦透亮度降低，其内见低密度软组织病灶，并见黏膜增厚，窦腔骨壁增厚硬化，无明显破坏。

双侧鼻腔少许低密度软组织影，鼻中隔右偏。

鼻咽顶轻度软组织增厚。

检查所得：

左鼻术后，双侧鼻窦慢性炎症，稍涉及鼻腔。

鼻中隔右偏。

鼻咽顶轻度淋巴组织增生。

手术视频

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