甲硝唑片灭滴灵，阴道滴虫克星，还女性

甲硝唑片--灭滴灵，阴道滴虫克星，还女性健康，多种疾病防治药物！

甲硝唑

本品用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。

1.成人常用量。

(1)肠道阿米巴病，一次0.4～0.6g，一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次0.6～0.8g，一日3次，疗程20日。

(2)贾第虫病，一次0.4g，一日3次，疗程5～10日。

(3)麦地那龙线虫病，一次0.2g，每日3次，疗程7日。

(4)小袋虫病，一次0.2g，一日2次，疗程5日。

(5)皮肤利什曼病，一次0.2g，一日4次，疗程10日。间隔10日后重复一疗程。

(6)滴虫病，一次0.2g，一日4次，疗程7日；可同时用栓剂，每晚0.5g置入阴道内，连用7～10日。

(7)厌氧菌感染，口服每日0.6～1.2g，分3次服，7～10日为一疗程。

2.小儿常用量。

(1)阿米巴病，每日按体重35～50mg/kg，分3次口服，10日为一疗程。

(2)贾第虫病，每日按体重15～25mg/kg，分3次口服，连服10日；治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。

(3)厌氧菌感染，口服每日按体重20～50mg/kg。

甲硝唑又名灭滴灵，有数十年临床应用历史。

原为抗阿米巴和滴虫的药物,六十年代初发现其有抗厌氧菌作用，近年来又有很多关于甲硝唑临床应用新进展的报道。

由于此药具有毒性小、疗效高、价格低、服用方便的特点，对临床各科疾病都有一定作用。

一、治疗消化性溃疡。

有人将例消化性溃疡患者进行甲硝唑与西米替丁疗效的对照观察，并经四年随访，治疗前后电镜观察，结果发现十二指肠溃疡的治愈率分别为78.8%和75.9%。胃溃疡的治愈率分别为%和60%。三年复发率分别为6.8%和72%。

结论为：甲硝唑治疗消化性溃疡有效，能使胃粘膜上皮细胞及其分泌功能改善，增强胃的粘摸屏障和粘液屏障。

二、治疗呼吸系统疾病。

77例慢性支气管炎急性发作患者用甲硝唑治疗，即在用常规抗生素治疗基础上加用0.5%甲硝唑注射液ml，静滴五天，总有效率达92.5%。

另具报道：加用甲硝唑治疗对抗生素治疗效果不佳的脓胸患者18例，均收到满意效果。

三、治疗高脂血症。

口服甲硝唑0.4g，2次/天连服2个疗程可使血清胆固醇下降22.8%，甘油三脂下降37.5%。

自年以来应用甲硝唑治疗高脂血症50例，均取得满意疗效。

并认为甲硝唑治疗高脂血症起效快，疗程短，副作用小。可视为速效、显效、安全的降血脂药物。

四、治疗口腔科疾病。

口服甲硝唑0.4g，3次/天，一个疗程，治疗慢性牙龈炎32例，有效率为81.2%。

用甲硝唑治疗单纯性牙龈出血例，2~7天出血完全停止，炎症消退。

将甲硝唑与硫酸锌制成复方甲硝唑溶液治疗口腔溃疡96例，4天内制愈率为97.6%，无不良反应。

用5%的甲硝唑溶液治疗急、慢性根尖周炎，总有效率分别为91.7%和%。

用甲硝唑粘附缓释片治疗牙周病也已取得明显效果，甲硝唑已成为口腔科的一种新型药物。

五、治疗妇科疾病。

以甲硝唑、氟哌酸为主药制成栓剂，用于临床治疗多种阴道炎，总有效率为93.6%，总治愈率为75.61%，明显优于其它药栓的疗效。

在会阴切开术中用0.5%甲硝唑注射液50ml加蒸馏水至0ml冲洗伤口，与用1%洁尔灭溶液冲洗伤口的同时肌注青霉素或庆大霉素比较，术后感染率分别为1.34%和5~6%；术后使用甲硝唑溶液擦洗伤口2次/天至拆线，不用加任何抗生素，效果良好。

甲硝唑是治疗妇科感染的理想药物。

六、治疗皮肤科疾病。

口服甲硝唑0.2g，3次/天，10天为一疗程，治疗三疗程可使银屑病临床治愈率达32%，显效率33%；

用甲硝唑粉和新脚气水对照治疗足癣，结果治疗组70例，总有效率达85.7%，对照组50例，总有效率为70%；

总之，甲硝唑对多种皮肤病都有良效，可能与其杀虫、抗敏及抗厌氧菌作用有关。

七、防治厌氧菌感染性疾病。

由于甲硝唑有较强的抗厌氧菌作用，可用于治疗各系统厌氧菌所致的感染性疾病如：败血症，心内膜炎，下呼吸道感染，腹腔内感染，中枢神经系统、骨关节和皮肤软组织感染及上颌窦炎，肝脓肿，胆囊炎，慢性结肠炎和慢性前列腺炎等。

同时甲硝唑还有预防阑尾炎术后切口感染。

降低骨创伤后感染的发生。有显著预防术后腹腔粘连的作用。

甲硝唑因具有较好的抗厌氧菌作用而广泛地应用临床，如治疗盆腔炎、急性冠周炎、阴道滴虫病和肺部感染等。

本品能增强华法林等抗凝药物的作用。与土霉素合用可干扰甲硝唑清除阴道滴虫的作用。

本品为硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。

体外试验证明，药物浓度为1～2mg／L时，溶组织阿米巴于6～20／小时即可发生形态改变，24小时内全部被杀灭，浓度为0．2mg／L．时，72小时内可杀死溶组织阿米巴。本品有强大的杀灭滴虫的作用，其机理未明。

甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。对某些动物有致癌作用。

口服或直肠给药后能迅速而完全吸收，蛋白结合率5％，吸收后广泛分布于各组织和体液中，且能通过血脑屏障，药物有效浓度能够出现在唾液、胎盘、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液中。有报道，药物在胎盘、乳汁、胆汁的浓度与血药浓度相似。

健康人脑脊液中血药浓度为同期血药浓度的43％。少数脑脓肿患者，每日服用1．2—1．8g后，脓液的药浓度(34—45mg／L)高于同期的血药浓度(11～35mg小时血药浓度达高峰，有效浓度能维持12小时。口服0．25g、0．4g、0．5g、2g后的血药浓度分别为6、9、12、40mg／L。

本品经肾排出60％～80％，约20％的原形药从尿中排出，其余以代谢产物(25％为葡萄糖醛酸结合物，14％为其他代谢结合物)形式由尿排出，10％随粪便排出，14％从皮肤排泄。

15%～30%病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。

少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。

1.对诊断的干扰：本品的代谢产物可使尿液呈深红色。

2.原有肝脏疾患者剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。重复一个疗程之前，应做白细胞计数。厌氧菌感染合并肾功能衰竭者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时。

3.本品可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。

有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。

修正药业连锁事业部

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