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口臭，是消化不良吗
口臭可能是现代社会中很多朋友都有的毛病。口臭毛病虽小，却能影响人们的社会交往和心理健康。口中散发出来的令别人厌烦、使自己尴尬的难闻的口气，会使人不敢与别人近距离交往，甚至产生自卑心理，影响正常的人际、情感交流，令人十分苦恼。口腔局部疾患是主要导致口臭的原因，但不容忽视的是，口臭也常是某些严重系统性疾病的口腔表现。那么消化不良也是口臭的诱因吗?引发口臭的原因都有哪些呢?
病理性口臭01、口源性口臭
大约80%～90%的口臭是来源于口腔。口腔中有未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常解剖结构、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。其中龋齿和牙周疾病又是最常见的相关疾病。残存的食物残渣和菌斑，细菌经过发酵分解，产生臭味。另外，唾液量的减少、蛋白质等有机成分的增多也会降低唾液的冲刷作用和缓冲作用，使细菌大量繁殖。
02、非口源性口臭除了口腔疾病，其它呼吸系统、消化系统疾病和实质脏器损害等也可能会引发口臭。口腔邻近组织疾病如化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等，可产生脓性分泌物而发出臭味;临床上常见的内科疾病如急慢性胃炎、消化性溃疡会出现酸臭味;幽门梗阻、晚期胃癌常出现臭鸭蛋性口臭。另外糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、白血病、维生素缺乏、重金属中毒等疾病均可引起的口臭。
03、生理性口臭食用了某些药物或洋葱、大蒜等刺激性食物，饥饿，抽烟、睡眠时唾液分泌量减少所致的细菌大量分解食物残渣等都可能引起短暂的口臭。而健康人的口臭可能由于不良的口腔习惯和口腔卫生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。这可能因为舌苔越厚，越利于厌氧菌的生长，从而也越利于挥发性硫化物的产生，导致口臭。
引发上述不同类型口臭的原因有很多，消化不良是一种可能的因素。幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡的主要元凶，也是导致口臭的一个重要元凶。除了其它常见的口腔问题、便秘、嗜甜熬夜生活不规律等，青春期生理因素导致的性激素水平变化也可能引发口臭。
口臭并不可怕，只要查明原因是可以治疗的。对于不同疾病引发的口源性或非口源性口臭，应该先对这些疾病进行局部或全身的系统治疗。平时我们也要注意口腔卫生，选择正确的刷牙方法，还要注意进行舌面清洁。改善肠道，食物主要以清淡为主。每天要喝一定量的水，保持口腔湿润。以及不要长时间空腹。
姚炜
副主任医师北医三院消化科
出诊时间周四下午、周五下午擅长疾病胆胰疾病、ERCP相关诊疗技术
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