急性鼻窦炎的用药选择是指南，非个人

大家好，忙碌了一天大家辛苦了。咱们今天聊一聊急性鼻窦炎的药物选择。

市场上充斥着很多类型治疗急慢性鼻窦炎的药物，到底哪种是优先使用的，哪些是不推荐使用的，下面我将国际鼻窦炎治疗指南上的推荐指导在最近几天慢慢给大家道来。（证据的可信度从等级A-D,逐渐降低）

急性鼻窦炎的药物选择

今天主题是急性鼻窦炎，分初发的和复发的急性鼻窦炎，

按照证据等级、好处、坏处、费用、利弊、是否推荐的顺序排列。

初发急性鼻窦炎

1.抗生素(老百姓口中的“消炎药”)证据等级A，优点可能缩短病程，缺点胃肠道反应等，费用低到中，有效果、但意义不大，是否推荐还在怀疑中；

2.阿莫西林/阿莫西林克拉维酸钾（也是一种抗生素，不知为何单独列出）证据等级B，优点可能缩短病程，缺点抗生素的不良反应，费用低到中，有效果、但意义不大;如果要用抗生素、可以选这两种药；

3.鼻用激素或口服激素（激素大家都有点了解）证据等级A，优点改善症状，缺点副作用不大，费用低，合理使用、利大于弊，推荐;

4.减充血剂（呋嘛滴鼻液或者羟甲唑啉滴鼻液等减轻鼻腔充血肿胀的药物）证据等级N/A（不适用），没有足够的证据证明有效；

5.白三烯受体拮抗剂（以孟鲁斯特为代表，也是减少鼻腔水肿、炎症的）证据等级N/A（不适用），没有足够的证据证明有效；

6.鼻腔冲洗证据等级A，优点可能鼻腔症状改善，缺点可能不舒服;费用中等，利似乎大于弊，可选择。

复发急性鼻窦炎

1.鼻用激素证据等级B，优点减轻症状、缩短时间，缺点鼻腔刺激，费用中等，利弊各半，可选择；

2.抗生素证据等级N/A，效果不确定;

3.手术证据等级C，优点改善症状，缺点手术并发症，费用高，利弊各半，可选择。

国际的不一定是适合中国的，他们的建议可以让大家参考一下。

以上是我个人的一点心得，希望能给大家带来一点收获，不足之处还望多多指正。后期我会逐步展开对于耳鼻喉方面生活常识，常见病的预防治疗，常规的护理等介绍交流，希望得到大家的鼓励支持。欢迎大家在我的

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