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口腔种植新型微创上颌窦提升种植器械
种植治疗时由于存在上颌窦这一特殊解剖结构，所以在上颌后牙缺失以后，常常伴有牙槽嵴高度不足。因此，上颌后牙区曾经被视为牙种植的禁区。自年首篇上颌窦底提升技术被报道以来，目前上颌后牙区经骨增量操作后亦可常规开展种植治疗。
目前的上颌窦提升技术分为上颌窦侧壁开窗法和经牙槽突上颌窦底提升法2种，其中侧壁开窗可靠性高，提升范围及高度充分且准确，但创伤较大；而经牙槽突提升则在盲探下操作，提升范围及高度有限，但却耗时较短，创伤小。
日前，以色列特拉维夫的私人开业医师BetterHadar等联合以色列荷兹利亚Maxillent公司进行了一项临床新技术、新器械的开发及验证研究，指出利用特殊种植体在上颌窦不开窗情况下也可明显提升上颌窦底高度并同期进行植体植入。该研究最近发表在11月出版的ClinImplantDentRelatRes上。
该项研究对18名患者(8男，10女)进行了23例新技术的上颌窦底提升操作，所有手术操作过程均顺利完成。上颌窦黏膜提升、骨移植材料及种植体的植入均与术前设计相符，术中、术后无任何并发症及不良事件报告。
研究中，18名患者平均年龄52岁(38-72)，牙槽嵴剩余高度平均5.5毫米(4-7)，术毕经历约8.7月(6.7-13.1)恢复期后骨高度平均增长11.2毫米(9-13)，所有种植体均达到临床所需稳定性且进行义齿修复后未见任何不良事件。术中选用的种植体直径为4.2mm或5.0mm，长度在14-17mm之间，并选用3种可流动骨移植材料(同种异体磷灰石5例，同种异体凝胶13例，异种羟磷灰石及磷酸三钙盐混合物5例)。
图1.iRaiseTM（以色列荷兹利亚Maxillent公司）上颌窦提升种植体及内部通道
图2.制备种植窝用钻顺序
图3.上颌窦底穿透
图4.通过种植体内部通道用生理盐水抬起窦腔黏膜
图5.回抽见血
图6.将流体骨移植材料注入窦腔
图7.术后X线检查可见骨增量情况
作者同时指出考虑到研究中全部成功的临床结果和无不良事件报告，因此本研究检验效能较低，今后还需大规模样本的临床对照实验来肯定微创上颌窦提升。但该项研究为今后种植的微创操作提供了很好的参考价值。
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