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直肠滴入疗法
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一常用西药协定处方
上感佳速效伤风胶囊0.3gX6粒严迪片75mgX4片病毒灵片0.1gX6片维生素C片0.1gX6片潘生丁片25mgX3片共研细末分成6包,每次一包,每日二次.(为了较快消除患者的感冒症状,可加入地塞米松片3片)腹泻停(止泻停)思密达3gx3袋维生素B1片10mgX6片强的松片5mgX3片—2片5mgX3片吡哌酸片0.25gx3片鞣酸蛋白片0.3gX12片共研细末分成6包,每次一包,每日二次请注意:炎热天气季节,维生素C片容易变质,可用浙贝母3g代替。特告!
止喘散1号(止咳散1号或止嗽散1号)速效伤风胶囊0.3gX6粒严迪片75mgX4片地塞米松片0.75mgX3片盐酸异丙嗪片12.5mgX3片舒喘灵片2.4mgX3片浙贝母3.5g共研细末分成6包,每次一包,每日二次适应病程初期的小儿支气管炎、小儿肺炎。
止喘散2号(止咳散2号或止嗽散2号)速效伤风胶囊0.3gX6粒严迪片75mgX4片地塞米松片0.75mgX3片盐酸异丙嗪片12.5mgX3片舒喘灵片2.4mgX3片川贝母3.5g共研细末分成6包,每次一包,每日二次适应病程较久的小儿支气管炎、小儿肺炎。
二常用中药处方及中药药袋的制备
肺炎宁散1号麻黄3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蒌15黄芩6海浮石12葶苈子6金银花10连翘6鱼腥草15板兰根15麦冬6茯苓6大枣10浙贝母10制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包功能主治:清热解毒宣肺化痰止咳平喘适应症:初期小儿上感、肺炎、支气管炎、支气管哮喘用法;肺炎宁散一包加水ml---ml浸泡10分钟,武火煎开10---20分钟,文火煎熬浓缩至—ml过滤取汁,装瓶备用。
肺炎宁散2号麻黄3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蒌15黄芩6海浮石12葶苈子6金银花10连翘6鱼腥草15板兰根15麦冬6茯苓6大枣10川贝母10制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包功能主治:清热解毒宣肺化痰止咳平喘适应症:恢复期小儿上感、肺炎、支气管炎、支气管哮喘用法;肺炎宁散一包加水ml---ml浸泡10分钟,武火煎开10---20分钟,文火煎熬浓缩至—ml过滤取汁,装瓶备用。
香苏感冒散香附12苏叶10陈皮10藿香15金银花15厚朴10白芷10半夏10桔梗10柴胡10连翘10香薷12滑石15板兰根15苍术10大枣12甘草10制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包功能主治:疏风清热解表化湿宣肺化痰理气和中适应症:四时感冒不论风寒、风热、夹暑、夹燥皆可,尤以胃肠型感冒、夏令感冒为佳!用法;香苏感冒散一包加水ml---ml,生姜一片浸泡10分钟,武火煎开10---20分钟,文火煎熬浓缩至—ml过滤取汁,装瓶备用。
小儿肠炎灵散葛根12黄芩6炒白术6炒山药6炒车前子6黄连3黄柏3半夏3茯苓3木香3青皮3陈皮3甘草3制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包适应症:各种病因引起的婴幼儿腹泻用法;小儿肠炎灵散一包加水ml---ml浸泡10分钟,武火煎开10---20分钟,文火煎熬浓缩至—ml过滤取汁,装瓶备用。
上述四种中药药袋均可以应用于直肠滴入或直肠注入给药和口服给药,对能够口服给药的患者,均可以加入适当的冰糖调味后口服,临床疗效颇佳!
常用西药合剂的配制
一、解热合剂适应于一般性的感冒。解热合剂1号复方氨基比林针2ml柴胡针2ml地塞米松针2mg适应症:T37.5—38.5度直肠滴入或注入,每天二次。
解热合剂2号解热合剂1号+双黄连针10—20ml适应症:T38.5—39度直肠滴入或注入,每天二次。
解热合剂3号解热合剂1号+清开林针10—20ml适应症:T39度以上。直肠滴入或注入,每天二次。
二、上感合剂适用于各种原因引起的上感、扁桃体炎、支气管炎等。上感合剂1号扑尔敏针2mg利巴韦林针0.1g地塞米松针2mg维生素C针g直肠滴入或注入,每天二次。
上感合剂2号上感合剂1号+复方氨基比林针2ml(发热者)直肠滴入或注入,每天二次。
上感合剂3号上感合剂1号+复方氨基比林针2ml+柴胡针2ml(流感发热者)直肠滴入或注入,每天二次。
上感合剂4号上感合剂1号+头孢拉定针0.5g合并扁桃体炎或支气管炎者直肠滴入或注入,每天二次。上
上感合剂5号上感合剂1号+头孢噻肟钠针1.0g合并扁桃体炎或支气管炎者直肠滴入或注入,每天二次。上
上感合剂6号上感合剂1号+头孢曲松针1.0g合并扁桃体炎或支气管炎者直肠滴入或注入,每天二次。
三、肠炎灵合剂适用于各种原因引起的急慢性肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、急慢性盆腔炎、泌尿系感染等疾病。(注意:对环丙沙星针过敏者,可用0.9%N.S代替)
肠炎灵合剂1号0.2%环丙沙星注射液ml丁胺卡那针0.4g地塞米松针mg—2针mg直肠滴入或注入,每天二次。
肠炎灵合剂2号肠炎灵合剂1号+爱茂尔针2—4ml+或胃复安针5---10mg(伴恶心呕吐者)直肠滴入或注入,每天二次。
肠炎灵合剂3号肠炎灵合剂1号+复方氨基比林针2ml(伴发热热者)直肠滴入或注入,每天二次。
四、风疹灵合剂扑尔敏针10mg维生素C针2.0g10%葡萄糖酸钙针10---20ml直肠滴入或注入,每天二次。适应症:各种原因引起的急慢性寻麻疹、湿疹、药物性皮炎、过敏性皮炎等。
五、佝偻灵合剂1号维丁胶性钙针1ml维生素C针0.5---1.0g直肠滴入或注入,每天二次。适用于维生素D缺乏性佝偻病。
六、佝偻灵合剂2号佝偻灵合剂1号(贫血者)+维生素B12针1—2ml+叶酸片5---10mg直肠滴入或注入,每天二次。适用于维生素D缺乏性佝偻病及巨幼红细胞缺乏性贫血。
在基层卫生所,临时没有中药制剂的情况下,可选用下列药液作为直肠滴入或注入的辅助药液,加入配制好的药物中(如:上感佳、止喘散等其他药物)同样可以取得满意的临床效果!1.双黄连口服液或注射液2.复方大青叶合剂3.清开林注射液4.银黄口服液5.穿琥宁注射液6.0.9%N.S
白头翁加味止痢散白头翁15黄连10黄柏10秦皮10砂仁10山楂15木香10米壳10金银花15连翘10甘草10制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包用法;取药物二包加水ml---ml浸泡10分钟,武火煎开10---20分钟,文火煎熬浓缩至—ml过滤取汁,装瓶备用。适应症:急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎。1.急性细菌性痢疾(取上述药液ml+吡哌酸片0.75g+呋喃坐酮片0.2g+—2片10mg共研细末)直肠滴入或注入,每天二次。2.溃疡性结肠炎(取上述药液ml+吡哌酸片0.75g+呋喃坐酮片0.2g+—2片10mg+思密达6g3.+锡类散0.6g+丁胺卡那针0.4g共研细末)直肠滴入或注入,每天二次。注意:对于急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用!
可腹消炎灵1号方红藤15金银花15蒲公英15连翘10丹皮10赤芍10桃仁10川楝子10大黄10甘草10制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包用法;取药物二包加水ml---ml浸泡10分钟,武火煎开10---20分钟,文火煎熬浓缩至—ml过滤取汁,装瓶备用。适应症:急性(单纯性)阑尾炎(取上述药液ml+严迪mg或环丙沙星片0.5g)直肠滴入或注入,每天二次。注意:对于急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用!可腹消炎灵2号方丹参10败酱草10薏米仁6桃仁6黄柏6红藤15甘草6肉桂2益母草15金银花15蒲公英15白花蛇舌草12丹皮6赤芍10玄胡索6续断6桑寄生10制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包用法;取药物二包加水ml---ml浸泡10分钟,武火煎开10---20分钟,文火煎熬浓缩至—ml过滤取汁,装瓶备用。适应症:急、慢性盆腔炎(取上述药液ml+严迪mg或环丙沙星片0.5g)直肠滴入或注入,每天二次。注意:妇女月经期、产褥期、对于急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用!
前列康散当归15赤芍15茯苓15红花12穿山甲10桃仁12金银花15龟板10王不留行20败酱草20泽泻15泽兰15玄胡索15透骨草15大枣15制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包用法;取药物二包加水ml---ml浸泡10分钟,武火煎开10---20分钟,文火煎熬浓缩至—ml过滤取汁,装瓶备用。适应症:前列腺炎、前列腺增生等(取上述药液ml+严迪mg或环丙沙星片0.5g)直肠滴入或注入,每天二次。注意:对于尿潴留、急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用!
如何较好的将直肠滴入与直肠注入技术应用于临床?通过学习,大家都很想把学到的技术迅速的转化为生产力,尽可能的运用于临床,大家的心情是可以理解的,但往往是欲速则不达。从多年培训的经验总结来看,在开展直肠滴入与直肠注入疗法之前
,学员们要注意以下几点:一、必须先配制好一些必需的器具、设备和药物---工欲善其事、必先利其器!二、首先要熟练掌握技术操作要领(多看光盘)万事在备、有备无患、遇事不慌、操作不乱!三、刚开展时,一些必需的器具、设备和药物可能不齐全.因此,要因地制宜,没有中草药,可以先用西药来开展工作,逐步扩大影响,循序渐进。四、开展直肠滴入与直肠注入技术疗法时,首先要选择病情较轻的患者,选择自己认为一到二次能够治愈的患者,千万不能遍地开花,要等技术与临床效果检验和对比之后,总结经验,逐步扩大影响后,再普遍广泛地应用于临床。
特别注意事项除要选择自己认为能够一次治疗成功的病例外,还应该掌握以下要点:1.直肠滴入或直肠注入药物前,需嘱咐患者先行排便。2.腹泻较严重的患者,暂时不适宜应用直肠滴入与直肠注入疗法。3.在操作时,药液流而不畅时,可将导尿管向外抽动或向里轻轻插入即可。4.控制药液温度在35—40度之间,温度过高或过低,患者均可出现便意。5.药液中加入2%利多卡因针1ml,可以减缓肠道蠕动。6.根据资料报道,直肠给药20分钟后,药物的有效成份已吸收2/3,一般情况下,直肠给药超过20分钟而排出药物者,可以不用重复给药。7.药物片剂一定要研细,防止堵塞导尿管(药物越细其生物利用度越高-----这就是所谓的高科技-----纳米技术)8.需要做皮肤过敏实验的药物,必须在皮肤过敏实验阴性的前提下,才可以使用该药物。直肠用药后,如果出现过敏反应,则按药物过敏反应尽快处理。
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