王家康鼻窦炎科普小知识

什么是鼻窦炎？

鼻窦炎一般是指由感染因素感染鼻腔、鼻窦导致的鼻腔、鼻窦的炎症，称为鼻窦炎。这些感染因素通常包括细菌、病毒或者是真菌。针对不同的感染因素用不同的药物或者方法治疗，鼻窦炎的症状主要包括鼻塞、流鼻涕、头痛、嗅觉下降等。

鼻窦炎的病因

鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。常见菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌，其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属，后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染，脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。

1、鼻腔分泌物增多：是鼻窦炎的常见症状，可为单侧性或两侧性。鼻腔分泌液向鼻前孔流出，或向后流入鼻咽部，患者常有痰多的感觉。分泌物属粘液脓性或纯脓性，有时患者自觉有恶臭。2、鼻阻塞：一侧或两侧均觉阻塞，晨起较甚。阻塞轻重视鼻腔分泌物多寡、鼻窦炎范围及气候之改变而定。鼻阻塞发生后嗅觉也不灵敏。3、头痛及局部疼痛：头痛也为鼻窦炎常见症状，其发生原因为窦内粘膜肿厚及分泌物潴留压迫神经所致。鼻窦炎所发生之疼痛不仅限于病窦处，常反射至头部其他各处。鼻窦炎会加重鼻炎，引起鼻塞，鼻堵甚至造成呼吸困难等症状。大量的脓涕长期刺激鼻黏膜，引起鼻息肉，甚至倒流至咽喉管，造成分泌性中耳炎等症状。影响病患的生活质量，加重患者的呼吸道感染症状，严重者有引起颅眼肺并发症的可能，导致视力改变，甚至感染加重而死亡。鼻窦炎的临床类型较多，根据病程分为急性鼻窦炎、慢性鼻炎；根据病原菌分为真菌性、细菌性鼻窦炎等。主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛三大典型症状。1、急性鼻窦炎：急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。急性鼻窦炎的感染常来自于：窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染，还有全身因素和中毒因素导致的。

2、慢性鼻窦炎：慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染，致病菌以流感杆菌及链球菌多见。也叫“蓄脓症”，患有慢性鼻窦炎的患者数量非常多，几乎占所有鼻病的半数，其中以慢性上颌窦炎为最多见。多数病人无明显的全身症状，一般有不同程度的头昏、精神不振、易疲倦、记忆力下降等，最常见的症状是鼻塞、流脓、流鼻涕、嗅觉不灵等。慢性鼻窦炎，亦称慢性化脓性鼻窦炎。常因急性化脓性鼻窦炎反复发作未能得到适当治疗所致。

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