腰椎骨折无需卧床，微创手术助你早日活动

近日，我院骨二科顺利为一位61岁腰椎骨折患者完成球囊扩张椎体成型术，手术效果良好，患者术后第二天能下床活动，恢复状况良好。

3月6日，骨二科收治一位患者：患者从2米高处跌下致全身多处受伤，有短暂昏迷（具体时间不详），醒后感头晕，同时腰骶部疼痛明显，腰椎活动受限，不能站立及行走。患者同事将其送至我院急诊就诊，经CT检查显示：1、腰1椎体压缩性粉碎性骨折、椎板裂折，椎管继发狭窄，硬膜囊明显受压。2、拟第5骶椎裂折；胸椎未见明显骨折、脱位征象。3、拟右中肺挫伤。4、全腹部CT平扫未见明显异常。5、双侧上颌窦、筛窦炎。6、颅脑CT平扫颅内未见明显异常。患者最终拟诊“腰1椎体压缩性粉碎性骨折”收入骨二科。

经过完善各项相关检查，排除手术禁忌症后，3月11日，由科主任朱杰林带领团队为患者行腰1椎体压缩性粉碎性骨折经球囊扩张椎体成型术。手术取得预期效果，术后第二天，患者能下床活动，目前身体正在恢复中。

朱主任有话说：

骨二科朱杰林主任介绍，球囊扩张椎体后凸成形术（percutanouskyphoplasty,PKP），是经过球囊扩张后分次向病变椎体内注入骨水泥，稳定骨折椎体，防止进一步塌陷，球囊扩张后留下的空腔周围的松质骨质得到压实，人为制造一个阻止骨水泥渗漏的屏障。该手术属于微创手术，用特殊穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体，建立工作通道，将骨水泥注入椎体内，稳定骨折椎体，防止进一步塌陷，明显缓解疼痛。其优点：1.创伤小，手术时间短，只需要局部麻醉，在患者背部做一约2mm切口，出血少。2.PKP具有高效止痛作用，据文献报道疼痛缓解率为70%-95%，还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷，对骨折复位优于传统椎体成形术。3.术后早期下床活动避免骨折长期卧床带来如肺感染、压疮等并发症和护理上的不便。4.PKP通过在椎体内置入球囊，可以恢复椎体的高度，维持患者脊柱的生理弧度，保持脊柱正常序列，对预防患者将来背痛的发生有好处。

文/陈惠红（骨二科）

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