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期口腔医师必考YTYS5
学历代表过去，财力代表现在的努力
希望你们也会让知识不断的传承下去，
不用谢 慢性根尖周炎诊断要点：1.患牙的牙髓多已坏死。2.有瘘型慢性根尖周炎可在牙龈上发现根尖来源的瘘管。3.X线片表现为根尖周骨密度减低影像或根周膜影像模糊增宽。治疗原则1.根管治疗。2.恢复牙齿色、形、功能。
牙髓钙化临床表现1.无明显自觉症状，部分病例可出现类似慢性牙髓炎的症状，疼痛发生与体位变化有关，偶见因髓石压迫牙髓神经可引起的放射性痛。2.检查所见 （1）牙髓温度测验可表现异常，迟钝或敏感。 （2）X线片显示髓腔内有阻射的钙化物（髓石）或呈弥漫性阻射而致髓腔的透射影像消失。
诊断 主要由X线检查作出诊断，但需在排除其他可能引起放射性痛的原因后，经过牙髓治疗疼痛消失后方能确定。 外伤史或氢氧化钙治疗史，可作为诊断的参考依据。若X线片同时显示有根尖周病变，则应诊断为“慢性根尖周炎”。
鉴别诊断 因髓石压迫牙髓神经引起的放射性痛应与三叉神经痛鉴别。无扳机点是鉴别要点。治疗原则1.无症状者无需处理。2.根管治疗。3.根管不通而有根尖周病变的患牙，需做根管倒充填术。
牙内吸收 牙内吸收的原因不明 多发生于受过外伤的牙齿、再植牙及做过活髓切断术或盖髓术的牙齿。
临床表现1.多无自觉症状，也可出现自发性、阵发性痛、放散痛和温度刺激痛等牙髓炎症状。2.内吸收发生在髓室时，牙冠见有透粉红色区域或暗黑色区。发生在根管内时牙冠颜色无变化。3.牙髓温度测验反应可正常，也可表现为敏感或迟钝。4.叩诊同正常对照牙或不适。5.X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域，严重者可见吸收区穿通髓腔壁，甚至出现牙根折断线。
诊断1.X线片的表现作为主要依据。2.病史和临床表现作为参考。治疗原则1.彻底去除肉芽性牙髓组织。2.根管治疗。3.根管壁穿通者，可显微镜下用MTA修补后再做根管充填。4.根管壁吸收严重，硬组织破坏过多，患牙松动度大者应予以拔除。
患者，女性，33岁，因左侧上下后牙有自发性疼痛放散至头面部两天来诊。检查：左上第一磨牙牙体未见明显异常，疼痛与温度测试无关，牙髓活力测验表现为迟钝，X线片示髓腔内有阻射的钙化物，对该牙进行局部麻醉可缓解疼痛，该牙最可能的诊断为 A.三叉神经痛 B.牙髓钙化 C.牙髓坏死 D.残髓炎 E.上颌窦炎
BX线检查结果作为牙髓钙化的重要诊断依据，且患者出现沿三叉神经分布区域放散的自发痛，与温度无关，牙体无明显疾患，牙髓活力测验表现为迟钝，对该牙进行局部麻醉可缓解疼痛，都支持了牙髓钙化的诊断。
致曾经那么努力的自己和你们
在这个世界上每个人都有不同的活法，有的人很优秀，当然也有的人没有那么优秀。
你想做棵茂盛的大树，但你却只是一株单薄小草；你想做一望无际的大海，但你却只是一条小溪；你想做最耀眼的太阳，而你却只是一颗闪烁的星辰。
这个时候不要灰心，不要气馁，因为你虽然没有做到最好，但你已经发挥出了自己的优点。
记得曾经我刚从体制内出来的那会儿，没有给自己留一条后路和生存的余地，放弃了当时所谓的铁饭碗，没有了工资，没有房子住，没有饭吃，甚至连睡觉的床都没有……
幸好那时尚且可以睡在家里堆成一座座小山似的棉花上。一到晚上，棉花上的小虫就会爬到鼻子里、耳朵里，和我同呼吸共命运。
“在痛苦中挣扎着”，一点都没有夸张。
由于从体制内出来的太突然，家人的反对，亲戚朋友的不理解，更好笑的是连邻居看我的眼神都变得不一样，是藐视还是取笑？真有种世界末日来到的感觉。
落魄成这样，已经顾不了一直视自尊心和脸面为第二生命的我，最后用剩下的工资租了邻居闲置几年的房子，每天从早到晚除了读书还是读书，参加各种考试。
现在想来相当佩服自己当初的勇气和坚决的信念！
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(此文转自互联网，感谢作者分享)
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