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寒假口腔专业课答案来啦
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梦在此绽放
模拟综合一答案口腔解剖生理学
一、单项选择题（1分*30）
1-5：ACECB6-10：BCDDD11-15：ECCBE
16-20：DCCBD21-25：ECCBC26-30：BDADE
二、名词解释（3分*2）
1.中线：是平分颅面部为左右两等份的一条假想垂直线，该线通过两眼之间、鼻尖和上颌两中切牙和下颌中切牙之间。中线与正中矢状面一致，将牙弓分为左右对称的两部分。
2.下颌牙列的纵牙合曲线：为连接下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖以及磨牙的近远中颊尖的连线。该连线从前向后是一条凹向上的曲线，又称司匹曲线（curveofSpee）。该曲线的切牙段较平直，从尖牙向后经前磨牙至第一磨牙的远颊尖逐渐降低，然后第二、第三磨牙的颊尖又逐渐升高。
三、问答题（7分*2）
1.简述磨牙的应用解剖
（1）上、下颌第一磨牙的位置关系在建立正常咬合过程中起重要作用，故应尽量保留。如拔除也应尽早恢复，以免邻牙移位而影响正常的咬合关系。
（2）第一磨牙萌出早，（牙合）面窝、沟、点隙较多，易发生龋坏，充填或修复时应注意恢复其正常的解剖形态。
（3）上颌第二磨牙牙冠颊面正对的颊粘膜为腮腺导管口的开口处，上颌第三磨牙可作为寻找腭大孔的标志。
（4）第三磨牙易发生先天缺失或形态位置异常，常因阻生而引起冠周炎或第二磨牙龋坏，应尽早拔除；若位置正常，且有正常咬合关系，则应保留。
（5）第一磨牙与第二乳磨牙形态相似，位置邻近，替牙（牙合）期同时存在于口腔中，容易误认，拔第二乳磨牙时应注意鉴别。
（6）拔除上、下颌磨牙时，应注意牙根的数目、分叉度和方向，以免牙根折断或牙根残留。
（7）上颌磨牙与上颌窦关系密切，根尖感染可引起牙源性上颌窦炎，断根拔除时不应使用推力，以免断根进入上颌窦。下颌磨牙根尖与下颌管接近，断根拔除时，不宜使用压力，以免损伤下牙槽神经和血管
2.简述舌下腺的位置、神经支配、血管分布及淋巴回流
（1）形态：呈细长扁平状
（2）位置：位于舌下区
(3)毗邻：舌下腺分为内、外侧两面和前、后两端，外侧面与下颌体的舌下腺腺窝相贴；内侧面与颏舌肌相邻；前端在中线处与对侧舌下腺紧邻；后端与下颌下腺深部相接。
(4)血供：动脉血主要由舌动脉的分支舌下动脉和面动脉的分支颏下动脉供血；静脉血由面静脉或者舌静脉汇入颈内静脉。
(5)神经支配：感觉神经—三叉神经的舌神经；交感神经—动脉神经丛；副交感神经—面神经鼓索支
(6)淋巴回流：经颏下及下颌下淋巴结汇入颈深上淋巴结群或直接回流至颈深上淋巴结群
口腔组织病理学
四、选择题（1分*30）
1-5：BCADD6-10：CBABC11-15：ADAAC
16-20：AADCB21-25：DCBCA26-30：DCDBB
五、名词解释（3分*2）
1、结合上皮：是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，向根尖方向逐渐变薄结合上皮细胞无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生，伸入结缔组织中。结合上皮在牙面上的位置因年龄而异，年轻时附着在釉质上，随年龄增长而向根方移动，中年以后多在牙骨质上。
2、牙周袋：牙周袋是病理性加深的龈沟，是牙周炎最重要的病理改变之一。当患牙龈炎时，龈沟的加深是由于牙龈的肿胀或增生使龈缘位置向牙冠方向移动，而结合上皮的位置并未向根方迁移，此为假性牙周袋，或称龈袋。而患牙周炎时，结合上皮向根方增殖，其冠方部分与牙面分离形成牙周袋，这是真性牙周袋。
六、简答（7分*2）
1、简述牙根的形成过程
牙冠发育即将完成时牙根开始发育。
（1）上皮根鞘的形成：内釉和外釉上皮细胞在颈环处增生，向未来的根尖孔方向，而星网状层和中间层细胞并不出现在该上皮中。这些增生的双层，称为上皮根鞘。
（2）上皮隔的形成：上皮根鞘向牙髓方向呈45℃弯曲，形成一盘状结构。弯曲的这一部分称为上皮隔。上皮隔决定牙根的长度、弯曲度、厚度、和数量。
（3）根部牙本质的形成：被上皮根鞘包进的牙乳头细胞也向根尖增生，其外层细胞与上皮细胞基底膜接触，分化为成牙本质细胞，进而形成根部牙本质。
（4）根部牙骨质的形成：上皮根鞘断裂，牙囊中的外胚间充质细胞进去上皮裂隙内，此处细胞分化为成牙骨质细胞，形成牙骨质。
（5）单根牙形成：上皮隔围城一个向牙髓开放的孔，这是未来的根尖孔。这时形成的牙根时单根牙。
（6）多根牙的形成：多根牙的形成时，首先在上皮隔上长出两个或三个舌性突起，这些突起增生长大，与对侧相连，这时上皮隔围城单一孔，被分隔为两个或三个孔，将来形成两根或三根。
2、结合牙源性角化囊性瘤的病理变化简述其复发因素
①牙源性角化囊性瘤的囊壁薄、易破碎、手术难以完整摘除，而残留囊壁的上皮
具有高度增殖能力，因而易引起复发。
②牙源性角化囊性瘤的囊壁内可含有微小子囊或卫星囊，若手术残留，可继续长大形成囊肿；
③该肿瘤的生长具有局部侵袭性，在颌骨内可沿抗性较小的骨小梁之间呈指状外突性生长，若手术不彻底则易复发；
④牙源性角化囊性瘤可能来源于口腔黏膜上皮的基底细胞增殖，手术时如未将与囊肿粘连的口腔黏膜一并切除，具有高度增殖能力的基底细胞可引起复发；
⑤将以正角化为主的颌骨囊肿（图18-16）与典型牙源性角化囊性瘤（不全角化）进行比较，正角化囊肿术后复发率极低。
⑥牙源性角化囊性瘤的组织来源，可能来自牙板上皮剩余或Serres上皮岛，还有人认为可能来自口腔黏膜，若手术摘除不完整则易复发。
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